脂肪豊胸の歴史からみる、これからの脂肪豊胸3.0とは？

脂肪豊胸1.0 ＝ 脂肪をヒアルロン酸のようなフィラー（充填材）とみなす考え方（邪道→極悪）

まず脂肪豊胸は、最初ここから始まりました。確かに、これが感覚的に一番しっくりする考え方ですね…。

バストが小さいんだったら、バストに沢山 “詰め込めば”（充填すれば）大きくなるんじゃない？

それが自分の脂肪ならある程度は定着するし、パラフィンやシリコンなどの異物を直接注入するより安全そうだし、出来るだけ沢山詰め込めば、それだけ効果も出せるだろうし。

それで脂肪なら、皮膚さえ伸びればいくらでも注入できちゃうもんねー。

だから脂肪豊胸1.0の成否のポイントは、

“どれだけたくさんの脂肪を注入できるか？”

その結果、

“いかに１回で大きいバストをつくることができるか？”

であり、それが出来るドクターが上手だと思われていた時代です。（というか、現代の日本も、いまだに似たような状況が続いていますね💦 進歩がない）

これが大体、脂肪吸引が普及して脂肪豊胸が実現可能になったのが1980年代の話です。

しかし現代の皆さんはお分かりの様に、脂肪組織は元は自分のものだといっても、一度体の外に出して血管がついていない状態のものを再度注入するのですから、定着率は決して高いものではなく（自分のデータだと平均で約1/3、良くて2/3です）、定着限界を超えて注入した分は脂肪壊死を起こし、結局その分は立派な異物になります！

その異物が感染の温床になったり石灰化を起こしたり大きなしこりになったり、果ては乳がん検診で診断の邪魔になるなどの問題が生じました。

このように、脂肪をヒアルロン酸と同じ感覚でフィラー（充填材）として注入する脂肪豊胸1.0ではリスクが大きいため、その後アメリカでは、形成外科学会が脂肪注入を豊胸目的では推奨しないという、実質禁止扱いにされたというエピソードがあります！（現在の日本のヒアルロン酸豊胸と同じ感じですね）

ただ日本では一度も実質禁止になったことはなく、今でも公然と脂肪豊胸1.0の手術がされていおり、まさに無法地帯状態…。脂肪豊胸1.0の手法は写真映えしてインパクトがありますから、SNS映えもさせて情弱の方達の集客も順調の様ですね…。

しかし、このような状態が続くと医師のモラルの問題や被害者も続出してしまうことも予想され、最悪ヒアルロン酸豊胸のように脂肪豊胸自体が学会から実質禁止扱いにされる可能性だってあるのではないか？と思ってしまいます。

脂肪豊胸1.0をしているドクターだけではなく、脂肪豊胸全体がトバッチリにあうかもしれません。

当院にも脂肪豊胸1.0後のしこり除去や修正依頼も決して少なくなく、脂肪豊胸1.0は術者も患者さんも求めるべきではありません！

脂肪豊胸1.0の特徴として、

①”片胸250cc以上注入しても問題ない、大丈夫です”

②”皮膚が伸びやすいから普通の人より多く注入できます”

③”１回でも３〜４カップアップできます”

④”何回も手術を繰り返すのは主義じゃない。自分は１回の手術で決める”

などのセリフがあれば、その考え方は脂肪豊胸1.0（脂肪を詰め込んでバストを大きくする）なので術者は考え方を改めるべきですし、患者さんは近寄らないのが無難です。まさに”君子危うきに近寄らず！”

ちなみに、この脂肪豊胸1.0は過去の自分の分類でいうとパターン２に当たります。ですからアメリカで一時禁止同然になったこの手術方法、手術コンセプトは邪道（脂肪豊胸1.0-A）、場合によっては極悪（脂肪豊胸1.0-B）なんですね。（詳細は後述）

次の写真は脂肪豊胸1.0-Aで行う他院でデコルテ盛りを２回手術して力士風の胸板になり、乳首も下を向いて修正依頼に来た方のものです。

脂肪豊胸1.0は、このケースのように大量注入をデコルテ中心に注入する脂肪豊胸1.0-A（邪道）と乳腺下中心に注入する脂肪豊胸1.0-B（極悪）に個人的には分類しています。

脂肪豊胸1.0-Bは乳腺下に注入する脂肪も多くするので、もう少しシリコンバック並みの風貌になり一見美巨乳っぽくなるのですが、短期的には大量の脂肪壊死組織ができて感染を起こすリスクがあったり、数年後といった中長期的には大きなしこりができたりするので、まさに極悪です！

ただ男ウケするか？しないか？という観点だけでみれば、脂肪豊胸1.0-Aは力士風のデブに見えるように仕上がるので下着姿の時は盛れてますが、脱いだらアカン！男ウケはしない！（脂肪豊胸をして太って見えるということは、間違った部位＝デコルテに不自然に入れ過ぎという意味です。正しい位置に入れたら華奢でも巨乳に見えますから。

このように他人から見たバストで考えると評判が悪いのですが、ただ唯一の利点は、上から見たらデコルテが不自然なほど凸になっているので巨乳になった自覚はあるし、下着をつけた時には盛れているので、”下着をつけている時だけ限定” で満足できます＝自己満バスト）

脂肪豊胸1.0-Bはデコルテだけではなく乳房部も大きくなる傾向があるので1.0-Aよりも男ウケしやすいと言えばしやすいのですが、そもそも邪道でやってはいけない手術方法なので論外ですね…。

やってはいけない手術方法でも男ウケを狙え、情弱の患者さんをSNSで刈り取るから、邪道を通り越して極悪なんです！

脂肪豊胸2.0 = 脂肪はフィラーではなく移植組織であり、多層に少量ずつ分散注入して定着させる（基本）

それでアメリカでは脂肪豊胸は20年近く暗黒の時代を経た訳ですが、その状況に光を灯したのがコールマンによる顔面領域への脂肪注入の報告です。彼は脂肪豊胸1.0のように脂肪をフィラーとして（塊で）大量注入するのではなく、少量ずつ多層に注入する構造的脂肪移植を提唱しました。そしてこれを乳房に応用したのが脂肪豊胸2.0です。

これが過去の自分の分類ではパターン１に当たり、よく

“コールマン式に準じた注入方法”

とか、

“何層にも分層したのをミルフィーユ状に重ねて注入する”

といった表現になります。これがアメリカの形成外科学会で限定解除された脂肪豊胸の注入方法（つまり脂肪豊胸1.0は認められたから解除ではない！）で、一応現在の脂肪注入法の基本ともいうべきものです。

脂肪豊胸1.0の実質禁止からの脱却ということで、安全性に力点を置いているので、成功のポイントは、とにかく安全に脂肪が生着したか否かです。

安全なのは勿論重要ですが、脂肪豊胸2.0は、美容目的の脂肪豊胸としては致命的な弱点がある、と個人的には考えています。例えば

“複数回手術をしてもバストが大きくなった実感を伴いにくい”、

“力士のような胸板にこそなれど美乳になることはかなり難しい”、

つまり、不自然なバストになり、”男ウケしない”

といった結果に陥りやすいのです。

例えば以下の写真は、脂肪豊胸2.0の手術（他院）を他院で４回！もして当院に来院された症例です。

このように脂肪豊胸2.0はバストの形を変えられず、結局デコルテ盛りの体積だけを増やす結果になるので、４回手術しても巨乳感ゼロなのです…。

脂肪豊胸2.5 = 脂肪豊胸2.0の残存量や定着率の向上を目指したもの

脂肪豊胸2.0の効果を上げるために、CALや再生医療（培養幹細胞・エクソソーム）、BRAVAやBEbraなどの外部陰圧拡張装置などが試みられた時代ですが、基本的には脂肪豊胸2.0をベースにしていることには変わりません。

ただ個人的に、これらは基礎実験では効果があるものの臨床、特に実際の脂肪豊胸での効果がしっかりと出るかと言えば 、“効果は不確実”、もっと言えば “力不足で実際はあまり効果がない”という印象です。

また仮に効果が出て定着量が増えたとしても、必ずしも見た目が自然で美しいバストになるかどうかは、また別の話です。

理由は、脂肪豊胸2.0にしろ2.5にしろ、 “バストは顔の延長ではない！”からです。

顔の場合は凹みを安全に埋めれば済みますが、バストは顔のように安全に体積さえ増えれば、勝手に美乳になり満足できるものではないのです。

つまり、脂肪豊胸2.0や2.5では、バストのフレームは基本変えずに体積だけ増やすことしか念頭にない傾向があります。

よって肝心の乳房部の直径が大きくなりにくく、代わりにデコルテ部が分厚くなり太った力士のような風貌に陥りがちなんです。

また高さを出すコンセプトも層状にミルフィーユ状に重ねるわけですから、２次元を重ねて３次元的な高さを出す考えなので、例えBEbraを併用しても、何回手術をしても、高さが出にくい方法なんです。

つまり脂肪豊胸2.0や2.5は下乳方向や外乳方向、高さといった3方向に十分にバストのフレームが変化できないので、これでは例え体積が増えても患者さんが思っていたバストには程遠い結果に陥りがちなんです。

以下の写真は、脂肪豊胸2.0（他院）で４回手術してもこれ！これの定着率を上げて仮に２回か３回で済んだとしても、脂肪豊胸2.0や2.5の見た目のゴールは力士風にまっしぐらで変わらない…。

男ウケするか？しないか？といったら間違いなくしないですね…。それだけでなく自分で鏡で見ても、同性から見られても綺麗には見えません。

この理由と原因を解決するために、自分が試行錯誤を重ねて開発したのが、次に挙げる脂肪豊胸3.0になるわけです。

脂肪豊胸3.0 = 脂肪はバストの形をつくるための生体材料であり、詰め込まずに適量の脂肪でバストの形を美乳に変化させる手術（理想）

そこで登場したのが、自分が考案した脂肪豊胸3.0です。過去の自分の分類ではパターン３です。

これは、

脂肪豊胸1.0のように、しこりや感染などの合併症のリスクを冒して脂肪を大量注入してバストを大きく魅力的に見せかけるものでもなく、

顔の脂肪注入の延長で、乳房の形を変えることなく（デコルテなどを中心に）、たた安全に体積を増やすだけの脂肪豊胸2.0でもありません。

脂肪豊胸3.0は、（脂肪豊胸2.0の安全性のコンセプトは引き継ぎつつ）定着限界を大きく超えない比較的少量の脂肪でも、注入方法の工夫によって “美乳ルールに基づきバストの形を変える” ことを目的にした脂肪豊胸手術、というものなのです。

ですから脂肪豊胸3.0の手術の成否は、

“注入した脂肪によって、どのくらい効率的にバストの形を変化させることが出来たか？”

で判断します。（もちろん、そのためには注入技術の熟練が必要です）

脂肪豊胸1.0や2.0しか知らない人達には、脂肪の大量注入によってしか美乳をつくる方法を知らないので、脂肪豊胸3.0も脂肪豊胸1.0と同じにしか見えないかもしれませんが、このように脂肪豊胸1.0とは手術コンセプトが根本的に違うんですねー！

一般女性のバストの変化の法則とは？

バストの形を3方向に変化させるといっても、正しい方向に変化させないと元も子もありませんね。間違えると不自然なバストまっしぐらですから💦

それで、一般女性のバストの高さ（トップとアンダーの差で代用）と乳房の縦の直径（下乳で代用）、横の直径（ほぼ外乳）の関係を３Dスキャナーで計測して解析すると、以下のような関係になりました。

つまり豊胸手術で１カップ大きくするということは、闇雲に体積を増加させればいいのではなくて、

“最低でも下乳を８ミリ、外乳を４ミリ大きくしないと、見た目で自然にバストが大きくなった印象が出ない“

んです！　丁度、下の写真の様な変化ですね。

ということは、

“自然なバストアップ” ということは、このフレーム変化の方向性に則って体積増加をしなくてはいけない

ということです。これが豊胸手術の原理原則。

脂肪豊胸は定着率が悪いから、なかなか大きくならないのではなくて、

特に脂肪豊胸2.0（大量注入する脂肪豊胸1.0-Aでさえも）では体積を増やすことができても、このフレームの変化が出せないので、

何回手術しても患者さんはバストが大きくなった実感がなく、満足できないのです。

それで先程の脂肪豊胸2.0のクリニックで４回手術したケースで、脂肪豊胸3.0で修正したのが、こちら。

左は他院（脂肪豊胸2.0）で４回、合計700-800cc注入した後のバストで、右は当院（脂肪豊胸3.0）で１回、110cc注入した結果です。

このように、脂肪豊胸の結果は注入量や手術回数だけでは決まらず、またデコルテなど意味がないところに定着させても結果が出ません！

だから注目すべきは注入量と定着量ではなく、”下乳や外乳といったフレームをいかに変化させたか？” に注目すべきなんです。

これが脂肪豊胸手術の本質であり、脂肪豊胸3.0で重要視していることなんです！

脂肪豊胸3.0で重視している “美乳ルール” とは？

先程のパートで、乳房を大きくさせるべき方向がわかりましたね？

では次に美しさについてですが、美しさというのは、自然さの延長線にしかない、もしくは自然さからあまり逸脱しないと考えています。

ということで再度、一般的な女性の乳房が大きくなる方向をみると、1.高さが出る（トップとアンダーの差で代用）、2.下乳と3.外乳が大きくなる、という “3方向にバストを大きくなっている” ということが基本にあります。

その比率は、下乳：外乳＝２：１で大きくなることがわかりました。

大事なことなので繰り返しますが、脂肪豊胸1.0-Aや脂肪豊胸2.0などのような従来の、一般的な脂肪豊胸手術では下乳も外乳も変化させないで、例えバストの体積を増やしても（＝デコルテ盛り）不自然に太った胸板状にしかならず、なかなかバストが大きく見えないんですね。不自然な注入位置だから。

また、例え下乳や外乳が大きくなったとしても、脂肪豊胸1.0-Bは大量注入という絶対にしてはいけない手法をとるので論外です。

それでは、一般女性のように自然に大きく見えるように、バストの形を下乳：外乳＝２：１にすれば充分かというと、そうではないと考えています。だって２：１では縦長の楕円ですから！　円形に近い方が美しくないですか？

そこで、下乳：外乳＝２：２にすれば正円になるので、正面から見て丸く見えて綺麗なはず！　シリコンバックも大体が丸い形のものを入れているし、脂肪豊胸でもシリコンバックに近く仕上がる（負けない）のでは？ ということで、

一般的な女性のように下乳：外乳＝２：１でバストの形を大きくするのを、もう１ランクアップした下乳：外乳＝２：２でバストのフレームを大きくする、というのが美乳ルールです。（もちろん、高さも出して３方向とも大きくするのは当然です）

このように脂肪豊胸3.0は、”美乳ルールに従ってバストのフレームを３方向にバランスよく大きくすることを手術の目標” にしており、だからその結果は従来の脂肪豊胸と一線を画して美乳に仕上がり、男ウケするバストになるのです。

それでは、その美乳ルールに基づいた脂肪豊胸3.0の結果、どの様なバストができるかを一言で言えば

“下乳が豊かで乳首が少し上を向いたバスト” です！（少し専門的に言うと”デコルテではなく下乳に重心があるバスト” です。これが男ウケバストの基本です）

これを脂肪豊胸3.0では、下乳へ脂肪の大量注入をしないで達成します。その例がこちら。

左の微乳の状態（この状態は一般的には脂肪豊胸の定着が悪く結果が出にくい不利な状態です）から毎回安全な範囲の注入量で繰り返し脂肪豊胸3.0を行い、氣づいたら５回の５D注入法の結果、右の美巨乳に仕上がったたケースです。これの術前後の変化を等高線で表すと（水色が一番高低差がでた部分です）

このように、男ウケする美乳の場合はデコルテの変化は殆ど変化がなく、下乳にもっとも変化が出るような手術をしていることが再確認出来たと思います。（本物や脂肪豊胸3.0による美巨乳のデコルテは、寄せる前からデコルテ凸になることは絶対にないことも覚えておいて下さい。これは多くの美容外科医ですら間違っています＝だから寄せていない状態でデコルテ盛りをするから、世の中の脂肪豊胸の結果は力士みたいな脂肪豊胸の結果で溢れているのです）

しかもこの安全性を担保するために、下乳の水色の部分に大量の脂肪を注入しないでもこの結果を出さなければいけません！（脂肪豊胸1.0-Bは、ここに脂肪の大量注入をして、ぱっと見美巨乳にするので、その見極めが大事です）

では、どのくらいの注入量が大量となるか？ですが、こちらも３Dスキャナーで計測した当院オリジナルの定着量のデータがあります。

このグラフから考えると、1回の定着量の限界は、95％の人で160cc程度、97.5%の人で180cc程度ということが判明しました。

つまり、殆どの人では180cc以上注入しても意味をなさず、これ以上は一時的にバストに脂肪が詰め込まれて大きく見えても定着せず、しこりのリスクが上がっていくだけ！と解釈することが出来ます。

ですので現在のところ、“片胸180cc以上の注入は入れ過ぎの領域に突入している” と思ったほうがいいです。（それまでに十分バストを大きく出来ないのなら、もっと注入技術を研鑽すべきです）

現在の業界では、通常は片胸200〜250ccでもあまり大きく出来ないことが多い中、こんな少量の脂肪で本当に大きくなるの？と思うかもしれませんが、これを可能にしたのが脂肪豊胸3.0の５D注入法なんです。

現段階の５D注入法は、注入する脂肪で大きくするのではなく手術手技で大きく出来るので、例えば片胸150〜160cc程度の注入量でも250cc程度のシリコンバックが入ったようなバストの大きさと形をつくることで出来るようになりました。（毎回その量でもバストの大きさと形をつくることを意識して手術しています）

このように250ccのエリアに実際は150ccの脂肪を疎な感じで分散注入し、尚且つカニューレも内径が２㎜と業界でも最小サイズで、注入された脂肪の粒が極小になるようにしているので、脂肪豊胸3.0は脂肪豊胸2.0の精神も踏襲した安全性も同時に追求した手術となっています。

これが当院オリジナル、最新の脂肪豊胸3.0の全貌です。

脂肪豊胸3.0は、なんと定着率を超えた脂肪豊胸

脂肪の注入量で大きくするのではなく、１回の定着限界程度（通常150-160cc程度）でも注入手技によって効率的にバストの形を変化させるのが脂肪豊胸3.0です。では本当にそうなのか？データで確認してみましょう。

グレー部分が３Dスキャナーで導き出した一般女性の１カップアップした時の変化で、赤字が脂肪豊胸3.0による手術結果です。

定着した脂肪が約72ccなので、これは1.2カップ相当の定着量です。つまり平均1〜２カップアップというのは、体積だけからいうと正しい、ということがわかりますね。ただ、ここからが大事になります！

残った脂肪の量が1.2カップ相当で、この時下乳は0.9cmアップが妥当なはずなのに対し、脂肪豊胸3.0の下乳の変化はどのくらいでしょうか？

下乳の赤字は1.3cmですよね？ 通常0.9cmのはずが、それを上回った形態変化効率を果たしていることがわかります！

つまり少ない脂肪でも効率的にバストの形への変換ができていることを表しており、これが脂肪豊胸3.0の真骨頂なわけです。

もう少し見てみると、下乳が1.3cm相当の変化は1.7カップ相当のバストアップ変化が出せたことと同じ意味で、これを脂肪の定着量で言えば約28ccアップ、39％も定着量が増えた換算になります。

脂肪豊胸の定着率を確実に増やす方法は現段階では世の中にはないのですが、このように脂肪豊胸3.0は手術コンセプトとそれを具現化する注入技術で定着率をアップさせるのと同等のことをしているわけです。

だから脂肪豊胸3.0は、脂肪注入豊胸の定着率が平均1/3程度と低くても、他の脂肪豊胸と比べてずっと効果を出せるのです！

これからの脂肪豊胸は3.0でしょ？

ここまで脂肪豊胸の歴史と、そこから理解できるそれぞれの手術のコンセプトやメリット・デメリットについて解説して来ました。

こうして見てくると、同じ脂肪豊胸といっても考え方や手術方法、リスクがかなり違って来ますが、これは当然の話です。

これから手術を検討されている皆さんは、同じ脂肪豊胸と言われても1.0から3.0までごちゃ混ぜになっているのが現在の状況なので、

自分がどうなりたいのか？

そのためには、どのコンセプトの脂肪豊胸がいいのか？

賢く見極める目を持って、後悔のない脂肪豊胸手術を受けて頂くことを願っています。

結論

脂肪豊胸3.0では、脂肪は詰め込んで大きくする充填材とは考えず、バストの形を変えるための貴重な生体材料とみなしている。

よって大量の脂肪を注入せずに、５D注入法という注入技術によって美乳ルールに基づいてバストの形を変化させることを目的とした手術である。手術の成否は、大量注入せずとも、いかにバストのフレームを変化させたか？

また安全にも配慮し、注入量は定着限界である片胸180cc以下で、内径2ミリの極細のカニューレで分散注入する。

以上の結果、下乳が豊かで乳首が上を向く様な男ウケするバストを目指す！

これからの脂肪豊胸は、従来までの脂肪豊胸（1.0-2.5）の弱点を解消したもので、今後の脂肪豊胸手術の主流になる考え方として、今後は脂肪豊胸3.0で行うことを強く推奨します。