東京・銀座｜坂内将佑貴の形態設計型脂肪豊胸
もう一度脂肪を入れる前に、次はどんな形をつくるのか。
「大きさは増えたけれど、下乳の丸みが足りない」「胸の輪郭がはっきりしない」「デコルテの厚みと、バスト本体のバランスが気になる」。脂肪豊胸後に残ったこうした希望に、銀座３丁目・BANNAI美容クリニックの院長・坂内将佑貴は、乳房全体の形を設計し直すという視点で向き合います。
坂内は修正を得意としており、それが可能な理由は、脂肪を乳房の形をつくる素材とみなして手術をすることです。その目指す形をイメージすることと、授乳歴のあるなしに関わらず、実際の組織の状態に合わせて形にする技術が必要です。
坂内は、美乳ルールに沿って下乳・外乳・下乳高・バージスラインを設計し、5D注入法によるスペース形成と脂肪の配置・注入方向を組み合わせて乳房フレームをつくることに集中します。さらに、デコルテなどの余分なボリュームが形の課題になっている場合は、胸部の脂肪吸引によるバランス調整も検討します。
必要な部分をつくる。余分な部分を減らす。その両方を、目指す乳房の形に合わせて判断する。美しい形と十分な大きさを、安全性に配慮しながら追求する思想と技術・経験を、他院術後の修正にも応用しています。
当院の脂肪豊胸手術は、すべて院長の坂内将佑貴が執刀します。このページでは、その診療方針と本人が担当した修正症例をご紹介します。
修正の適否と目指せる変化は、過去の治療内容、現在の組織や皮膚の状態、採取できる脂肪、ご希望を踏まえて診察で判断します。
1．「もう少し大きくしたい」の中にある、形の希望を整理する
同じ「物足りない」という言葉でも、胸全体のボリュームが足りない場合と、下乳の丸みや外側の輪郭（外乳）が十分に形成されていない場合では、考えるべき修正の内容が異なります。
坂内は、どの部分を変えれば希望する見え方につながるのかを診察で整理します。下側のふくらみ、外側への広がり、横から見た高さ、乳房下縁の形や高さ。大きさと形を合わせて見て、修正の目標を具体化します。
2．脂肪を定着させて大きくするだけではなく、乳房を形成するための素材として、乳房フレームを設計し直す
当院でいう乳房フレームとは、下乳・外乳・下乳高・バージスラインが組み合わさった、バスト本体の立体的な形のことです。
修正では、すでにあるボリュームを含めて完成形を考えます。下乳をどの方向へ広げるか、外側の輪郭をどこにつくるか、下乳中央の高さをどう変化させて乳首の向きを改善させるか。その目標を、美乳ルールの四要素で整理します。
| 乳房フレーム | 修正で確認すること |
|---|---|
| 下乳 | 乳頭から下縁までの広がりと丸み。長さだけでなく、外乳や前方の高さとのつながり。 |
| 外乳 | 乳房本体の外側への広がりと輪郭。下乳から外側へ続く形。 |
| 下乳高 | 下乳中央の前方への突出。側面から見た立体感。 |
| バージスライン | 乳房下縁の位置と形。新しく形成する下乳・外乳・高さに合った境界。 |
下乳中央を中心に、どの領域をどの方向へ前方に突出させるかを考える設計概念が、当院の「Projection Center」です。下乳高という測定値や最大突出点そのものとは区別しています。
脂肪の定着を大切にしたうえで、残る体積をどのような乳房形態へつなげるかを設計する。この考え方を、坂内は「脂肪豊胸3.0」として整理しています。
3．設計を手術で実現するための、5D注入法と坂内の判断
完成形を描くだけで、乳房の形が変わるわけではありません。どこに必要なスペースを形成し、どの位置・方向へ脂肪を配置するか。その判断を実際の手術操作へつなぐことが必要です。
当院オリジナルの5D注入法では、目指す形態変化の方向に合わせたスペース形成と脂肪配置を組み合わせます。下乳の前方への高さを目指す際には、皮膚面に対して垂直方向の剥離と注入を用い、少量ずつ分散して配置することを重視します。
坂内は、現在の乳房の形と組織の状態を踏まえて、どの形態変化を優先するか、スペース形成の範囲と方向をどうするか、脂肪をどこへ配置するかを判断します。修正では、過去の手術内容と現在の状態を合わせて考えることも欠かせません。
設計する力と、その設計を実際の組織で形にする手技・判断。その両方に、坂内は美容外科歴20年と、脂肪豊胸の診療経験を生かしています。そして、本人執刀症例の術後写真や計測結果を確認し、実際に何が変わったかを評価します。
4．修正には、注入する技術と吸引する技術と経験の両方が必要になる
他院で脂肪豊胸（主にデコルテに脂肪注入）を受けた方の修正相談では、坂内の診療経験上、デコルテの脂肪吸引が必要と判断するケースも少なくありません。
下乳や外乳の形をつくる一方で、デコルテの厚みが全体のバランスにどう関わっているかも評価します。追加注入だけで整えられるのか、デコルテの吸引による調整を組み合わせるのか。坂内は、つくりたい乳房の形から、その必要性を判断します。
吸引する際も、単に多く取ることを目標にはしません。どの部分を残し、どの部分を減らすか、周囲とどうつながる形にするかを考えます。必要な形をつくる注入技術と、余分なボリュームを調整する吸引技術を、一つの設計の中で使い分けます。
足す場所と減らす場所を見極め、乳房全体を整える。この視点も、坂内が行う他院脂肪豊胸後の形態修正の特徴です。デコルテに注入歴があれば一律に吸引するわけではなく、診察で適応と限界を説明し、患者様の希望を尊重します。
5．坂内将佑貴が担当した、他院脂肪豊胸4回後の修正症例
他院で脂肪豊胸を4回受けた方に対し、坂内将佑貴が当院で形態修正を行った症例です。公開記録では、シリコンバッグの挿入・抜去の既往もあります。
当院では、下乳と外側の輪郭を含む乳房フレームの再設計という視点から、この症例を紹介しています。初回修正の結果と、その後の追加処置を含む結果を分けてご覧ください。
初回修正後に確認した、下乳と乳房横径の変化
まず初めに、アンダーの位置の不揃いと下乳・外乳の不足の修正手術を当院で行いました。
| 3D計測の変化（修正前→術後224日） | 右 | 左 |
|---|---|---|
| 下乳距離 | ＋2.1cm | ＋2.5cm |
| 乳房横径 | ＋1.9cm | ＋2.4cm |
この症例では、下乳距離と乳房横径の増加を確認しています。下乳距離の増加から下乳高の増加を推定することはせず、測定した項目ごとに結果を示します。個別症例の結果であり、すべての方に同じ変化が得られることを示すものではありません。
追加注入とデコルテ吸引を含む全処置後の変化
初回修正後の経過では、元の乳房下溝の痕跡に対する追加注入を2023年3月1日と2026年2月2日に行い、2026年2月2日にはデコルテの脂肪吸引も行っています。
全処置後の変化は、下乳距離が右＋2.7cm・左＋2.9cm、乳房横径が右＋2.7cm・左＋3.2cmです。初回修正とその後の追加処置を含む経過であり、デコルテ吸引単独の効果を示すものではありません。
下乳・輪郭を形成することに加え、不自然に増えすぎた上部のボリュームを脂肪吸引で調整した経過は、修正における「足す・減らす」の両方の技術を具体的に示しています。
当院での施術の執刀医は坂内将佑貴です。過去に他院で受けた手術の執刀医を示すものではありません。
6．形と体積、内部の状態を分けて評価する
BANNAIでは、術後6か月を標準的な評価時点として、写真・3D計測・乳房エコーで経過を確認する方針です。修正では、各処置の前後を区別し、何が変わったか、どの課題が残っているかを整理します。
写真では正面・側面などから見た輪郭やバランスを、3D計測では乳房部体積差や下乳・横径などの変化を確認します。乳房エコーは、しこりなど内部の状態を調べるための検査です。
3Dスキャナー上の乳房部体積差は、生着した脂肪量や生着率そのものではありません。当院の「形態変化効率（MCE）」は、術後6か月の乳房部体積差と形態変化の関係を、自然乳房の基準に照らして評価する探索的な概念です。
7．修正で目指せる変化と限界を、具体的に相談する
修正では、ご希望だけでなく、過去の手術内容と現在の状態を踏まえた判断が必要です。坂内が、残したい形と変えたい部分を確認し、注入・吸引で目指せる範囲を説明します。
一度の手術で希望するすべての変化を実現できるとは限りません。段階的な処置を検討する場合や、検査・経過観察を優先する場合、手術を見送る場合もあります。しこりへの治療と形態修正の計画も、診察結果に応じて整理します。
相談時には、分かる範囲で手術日、術式、注入部位・量、バッグの挿入・抜去歴、これまでの検査結果、術前後の写真をお持ちください。資料がそろわない場合も、分かることからお伝えください。
8．よくあるご質問
他院で何度も脂肪豊胸を受けていますが、相談できますか？
ご相談いただけます。回数だけで修正の可否を決めず、治療歴と現在の乳房の状態、採取できる脂肪、ご希望を踏まえて適応を判断します。
デコルテに入れた脂肪を吸引することもありますか？
あります。坂内の診療経験上、他院でデコルテへの注入を受けた方の修正相談では、吸引による調整を検討するケースも少なくありません。下乳・外乳とのバランスを見て、吸引する必要性と範囲を判断します。
脂肪を足すだけで輪郭を変えられますか？
当院では、まずは目指す輪郭に合わせたスペース形成と脂肪配置を組み合わせて考えます。それでも余分なボリュームの調整が必要なら、脂肪吸引も検討します。
最初から吸引と注入を同時に行いますか？
処置の組み合わせや順序は個別に判断しますが、原則では別日に行います。十分な下乳と外乳形成のためには、同時に行わない方が有利だと考えるからです。例えば紹介した症例では、初回修正の後に追加注入を行い、さらに後日デコルテ吸引を行っています。デコルテ吸引と同じ日（2026年2月2日）にも少量の注入（右6cc・左16cc）を行っていますが、これは元の乳房下溝の痕跡に残った段差を整えるためのもので、下乳・外乳をつくるための注入ではありません。
坂内医師は、修正治療で何を重視していますか？
現在のボリュームを踏まえて、どこが不足し、逆にどこを減らせば目指す形につながるかを考えることです。美乳ルールに沿った設計を、組織の状態に応じたスペース形成・注入・吸引の判断につなげ、本人執刀の結果を確認します。
9．費用・リスク・坂内将佑貴へのご相談
治療内容と通院
ご自身の脂肪を採取・処理して乳房へ注入する手術や、形態調整のための脂肪吸引を行う自由診療です。治療回数・手術時間は処置内容により異なります。通常の脂肪豊胸は術後1週間に抜糸・検診、その後1・3・6・12か月に検診します。修正では必要な処置と経過に応じて日程を案内します。
料金の目安と、修正治療の見積もり
初回の脂肪豊胸セットメニューは、モニター価格 税込862,000円〜3,908,000円／通常価格 税込1,518,000円〜5,530,800円です。セット料金には麻酔・内服薬（税込110,000円）を含みます。別途、初診料 税込5,500円、血液検査代 税込16,500円、圧迫下着などの物品代 税込14,080円〜（脂肪採取部位により変動）がかかります。モニターは顔出しなしで、当院所定の写真撮影にご協力いただく条件です。
この価格帯は、デコルテ吸引や複数回の追加処置を含む修正治療全体の総額を示すものではありません。診察で必要な処置を整理し、吸引・注入・麻酔・検査・物品などを含む見積もりをご案内します。
紹介症例の2026年2月2日のデコルテ脂肪吸引・麻酔・追加注入の費用は、公開記録では総額969,430円です。2022年と2023年の治療費を含む累計額ではありません。
サイズ保証（再手術サポート）は、術後6か月の評価と所定の契約条件に基づく制度です。修正治療での適用範囲・条件・費用は個別に確認します。すべての形の希望や吸引による修正を無条件に保証するものではありません。
主なリスク・副作用
脂肪注入には、腫れ、内出血、痛み、感染、傷跡、脂肪壊死、オイルシスト、硬結・しこり、石灰化、左右差、知覚変化などの可能性があります。定着量や形態変化には個人差があります。
脂肪採取部とデコルテなどの吸引部には、腫れ、内出血、痛み、拘縮、色素沈着、凹凸、一時的な硬さ、感染、傷跡などが生じる可能性があります。麻酔に伴う吐き気・嘔吐・頭痛などもあり、経過によって追加の検査・処置・再手術が必要になる場合があります。
今の胸の、どこを変えれば希望する形に近づくのか。
坂内将佑貴が、これまでの治療と現在の状態を確認し、下乳・外乳・高さ・輪郭をどう整えるか、注入と吸引をどう使い分けるかをご説明します。東京・銀座で他院脂肪豊胸後の形態修正をご検討の方は、ご相談ください。
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作成・監修予定：坂内将佑貴｜銀座３丁目・BANNAI美容クリニック
脂肪豊胸3.0・美乳ルール・5D注入法・Projection Centerは当院の思想・設計基準・手技・設計概念の名称です。診療経験・個別症例の結果は、術式間の優越性を証明する比較研究とは区別してご紹介しています。
